Wat kost een behandeling?

Diagnose Behandel Combinatie (DBC)

Het ziekenhuis declareert via een zogenaamde diagnose behandel combinatie (DBC). Dit bestaat uit zorgtrajecten en subtrajecten. Per zorgvraag is er sprake van één zorgtraject. Het zorgtraject blijft over de gehele behandelperiode actief en wordt pas afgesloten als de behandeling is afgelopen of bij overlijden van een patiënt.

Een zorgtraject bestaat vervolgens uit één of meerdere (aansluitende) subtrajecten. Een subtraject is een afgebakende periode binnen het zorgtraject, waarover het ziekenhuis de geleverde zorg mag declareren. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bepaalt deze perioden. Zie voor meer informatie de website van Patiëntenfederatie Nederland.

De DBC start op het moment dat u uw eerste afspraak bij de specialist heeft. Het is dus belangrijk om vóór die afspraak bij uw zorgverzekeraar te informeren wat u eventueel zelf moet betalen voor deze behandeling. Uw eigen risico geldt dan ook in het jaar waarin de DBC is gestart. Als bijvoorbeeld uw arts u, tijdens uw eerste afspraak in november 2019, een operatie adviseert en deze operatie wordt in januari 2020 uitgevoerd, dan valt dit onder uw eigen risico van 2019, omdat de DBC in 2019 geopend is. Als u echter pas in mei 2020 geopereerd wordt, is er een ‘vervolg-DBC’ geopend en hebben de kosten van de operatie invloed op uw eigen risico van 2020.

Hier kunt u het document 'Voorbeeld ziekenhuisbezoek in 2021' downloaden. 

E-consult

Sinds 2018 geeft de Nederlandse Zorgautoriteit medisch specialisten de mogelijkheid om consulten op afstand te registreren (telefonisch, screen-to-screen, email). Hierdoor hoeven patiënten niet meer naar het ziekenhuis te komen als dat niet nodig is voor hun behandeling. Voor patiënten is dat prettig, omdat ze niet onnodig hoeven te reizen en wachten. Het is de bedoeling dat deze consulten op afstand in de plaats komen van een fysiek bezoek aan de polikliniek. Sinds coronapandemie worden e-consulten meer ingezet ter vervanging van bezoeken op de polikliniek, zo ook voor het eerste polibezoek. Wij willen u er op attent maken dat net als bij polibezoeken kosten verbonden zijn aan een e-consult. 

Tarieven

Wat een onderzoek of behandeling kost is afhankelijk van de prijsafspraken die het ziekenhuis met uw zorgverzekeraar heeft kunnen maken. Dit kan per jaar, maar ook per zorgverzekeraar verschillen. 
De prijs van een DBC is altijd een gemiddelde prijs. De prijs wordt bepaald door de gemiddelde kosten van het hele zorgtraject. De ene patiënt heeft misschien een extra onderzoek of behandeling nodig, de andere patiënt misschien eentje minder, maar voor de totaalprijs maakt dat niet uit.  
Tarieven kunnen dus per zorgverzekeraar verschillen. Daarnaast zijn er ook nog passantentarieven. Dit is de prijs die u betaalt als u niet verzekerd bent. 

U vindt deze tarieven hieronder.

• Passantentarieven 2023
• Passantentarieven Dure Geneesmiddelen (DGM) 2023