Afwijkend uitstrijkje/colposcopie
Meestal is een uitstrijkje gemaakt, omdat u meedeed aan het bevolkingsonderzoek. De reden van het bevolkingsonderzoek is om het ontstaan van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium op te sporen. Als we dit voorstadium behandelen, dan kan de baarmoederhalskanker voorkomen.
Bij een uitstrijkje in het kader van het bevolkingsonderzoek wordt gekeken of het HPV (humaan papillomavirus) aanwezig is. Indien dit afwezig is, dan wordt er niet meer naar de cellen gekeken, omdat de kans op (een voorstadium van) baarmoederhalskanker zeer klein is. Als het uitstrijkje gemaakt is, omdat u klachten van bijvoorbeeld bloedverlies heeft, dan wordt wel altijd naar de cellen gekeken.
Welke uitslag kunt u krijgen?
Een afwijkend uitstrijkje betekent meestal niet dat u baarmoederhalskanker heeft. Vaak heeft u een beperkte afwijking van de baarmoederhals, een voorstadium. Deze verdwijnt vaak vanzelf weer of is met een kleine ingreep goed te behandelen.
HPV afwezig
Als het HPV afwezig is, dan zal u over vijf of tien jaar een nieuwe oproep voor het bevolkingsonderzoek ontvangen.
Pap 1, HPV aanwezig
De cellen van de baarmoedermond zijn niet afwijkend. Indien het HPV aanwezig is, dan wordt geadviseerd om over 6 maanden het uitstrijkje te herhalen.
Pap 2 – Pap 5
U wordt naar de gynaecoloog verwezen voor een vervolgonderzoek.
Vervolgonderzoek, colposcopie
Een colposcopie is een kijkonderzoek waarbij de gynaecoloog met een microscoop (colposcoop) naar de baarmoedermond kijkt. Met een colposcopie kan de gynaecoloog beoordelen of er afwijkingen te zien zijn waarvan een stukje weefsel (biopsie) wordt genomen. U kunt hier een informatievideo over een colposcopie bekijken.
Hoe gaat het onderzoek?
U neemt plaats op een speciale onderzoeksstoel. Tijdens het onderzoek is er naast de gynaecoloog altijd een doktersassistent of verpleegkundige aanwezig. De gynaecoloog brengt voorzichtig een instrument in uw vagina. Dit heet een speculum, ook wel een eendenbek genoemd. Hierdoor kan de arts uw baarmoedermond goed bekijken. Daarna plaatst de gynaecoloog een speciale microscoop op ongeveer tien centimeter afstand van uw vagina. Dit noemen we een colposcoop. Hiermee kan de arts uw baarmoedermond vergroot bekijken. De gynaecoloog kan een vloeistof op uw baarmoedermond aanbrengen. Hierdoor is het verschil tussen gezond en afwijkend weefsel beter te zien.
Ziet de gynaecoloog afwijkingen? Dan kan de arts met een klein tangetje een stukje weefsel wegnemen voor onderzoek. Dit noemen we een biopt. Hiervoor is meestal geen verdoving nodig. Soms is het nodig om een groter stukje weefsel te verwijderen. U krijgt dan eerst een plaatselijke verdoving. Deze ingreep noemen we een lisexcisie. Het weggenomen weefsel wordt door een patholoog onderzocht. Dit is een arts die weefsel onderzoekt om afwijkingen op te sporen.
Wat kunt u verwachten na het onderzoek?
Na het onderzoek kunt u wat bloed of bruine afscheiding uit uw vagina verliezen. Soms begint het bloedverlies pas na een paar dagen. Dit komt meestal doordat een korstje van het wondje loslaat. Dit is normaal.
Zolang u bloedverlies of afwijkende afscheiding heeft, adviseren we u om geen geslachtsgemeenschap te hebben, geen tampons te gebruiken en niet te zwemmen. Verliest u veel bloed, waardoor u in korte tijd meerdere maandverbanden helemaal doorlekt? Neem dan contact op met onze polikliniek.
Welke uitslagen kan ik verwachten?
De uitslag van het baarmoederhalsonderzoek door de gynaecoloog wordt uitgedrukt in CIN. CIN is een afkorting van Cervicale Intra-epitheliale Neoplasie.
Uitslag Betekenis
CIN 1 Lichte onrustige cellen
CIN 2 Matige onrustige cellen
CIN 3 Ernstige onrustige cellen
Bij welke uitslag is een behandeling nodig?
CIN 1: Er is geen behandeling nodig. De afwijkende cellen verdwijnen meestal vanzelf. Er moeten wel vervolguitstrijkjes gemaakt worden om dit te controleren.
CIN 2: Hierbij is soms behandeling nodig. De gynaecoloog geeft u een advies om af te wachten of om te behandelen. Hierbij houdt zij/hij rekening met uw leeftijd, hoe lang de afwijking al bestaat en of u nog een kinderwens heeft.
CIN 3: De gynaecoloog raadt een behandeling aan omdat de kans klein is dat de afwijking vanzelf verdwijnt.