Zorgpad
Non-Hodgkin-lymfoom
Er zijn meer dan dertig soorten non-Hodgkin-lymfomen. Het verschil zit in het type witte bloedcel (lymfocyt) waarin de kanker ontstaat. De soorten verschillen in hoe de ziekte verloopt en welke behandeling nodig is. De ziekte begint meestal in een lymfeklier of in het beenmerg. Daarna kan de ziekte zich in maanden tot jaren verder verspreiden. We maken onderscheid tussen twee groepen:
- Laaggradige (indolente) non-Hodgkin-lymfomen. Deze groeien meestal langzaam.
- Hooggradige (agressieve) non-Hodgkin-lymfomen. Deze groeien sneller.
Onderzoeken
Hoe stellen we de diagnose?
Om vast te stellen of u lymfeklierkanker heeft, onderzoeken we cellen of weefsel uit een lymfeklier. Dit gebeurt met een punctie of een biopsie. Bij een punctie haalt de arts met een dunne naald cellen uit de lymfeklier. Deze worden in het laboratorium onderzocht. Soms geeft dit niet genoeg informatie. Dan is een biopsie nodig. Hierbij haalt de arts kleine stukjes weefsel uit de lymfeklier. Beide onderzoeken kunnen plaatsvinden op de afdeling Radiologie of Chirurgie. Bij een punctie is verdoving meestal niet nodig. De prik voelt ongeveer hetzelfde als een verdovingsprik. Bij een biopsie kan de plek plaatselijk worden verdoofd. Met het onderzoek kunnen we vaststellen welke vorm van lymfeklierkanker u heeft.
Als lymfeklierkanker is vastgesteld, onderzoeken we hoe ver de ziekte zich heeft verspreid. Hiervoor krijgt u meestal een CT-scan, PET/CT-scan en/of beenmergonderzoek.Behandeling
Welke mogelijkheden heb ik?
Bij een agressief non-Hodgkin-lymfoom krijgt u altijd een behandeling met chemotherapie. Soms wordt deze aangevuld met immuuntherapie of bestraling (radiotherapie).
Heeft u een langzaam groeiend (indolent) non-Hodgkin-lymfoom, zoals de ziekte van Waldenström? En heeft u weinig of geen klachten? Dan is behandeling niet altijd direct nodig. Uw arts houdt de ziekte met regelmatige controles in de gaten. Hierdoor worden uw overlevingskansen niet kleiner. Krijgt u klachten of wordt de ziekte actief? Dan kan een behandeling nodig zijn. Deze bestaat meestal uit een combinatie van chemotherapie en immuuntherapie. Soms verandert een langzaam groeiend non-Hodgkin-lymfoom in een agressieve vorm. Ook dan is behandeling nodig.Prognose
Wat zijn de vooruitzichten?
Het is moeilijk om precies te voorspellen hoe de ziekte verloopt. Dit hangt af van het type lymfeklierkanker en het stadium van de ziekte. Een langzaam groeiend (indolent) non-Hodgkin-lymfoom is meestal een chronische ziekte die niet te genezen is. Bij een agressief non-Hodgkin-lymfoom geneest ongeveer de helft van de patiënten. De kans op genezing hangt sterk af van de kenmerken van de ziekte.
Ons team
Welke zorg kan ik verwachten?
In het Albert Schweitzer ziekenhuis wordt u begeleid door een klein en betrokken team. Dit team bestaat onder andere uit een hematoloog, oncologieverpleegkundige en verpleegkundig specialist. Tijdens een behandeling met chemotherapie of immuuntherapie kunt u ook ondersteuning krijgen van een fysiotherapeut, diëtist of medewerker van het Psychomedisch Centrum. De diëtist geeft u bijvoorbeeld advies over goede voeding tijdens uw behandeling.
Ook verwijzen wij graag naar de website van de patiëntenvereniging Hematon voor meer informatie over lymfeklierkanker. Op deze website vindt u ook meer informatie over de ziekte van Waldenström.