Skiduim

Bij een skiduim is de gewrichtsband die aan de binnenzijde van de duim zit verslapt, verrekt of gescheurd. Hierdoor doen bepaalde duimbewegingen pijn. U kunt uw duim dan niet meer goed bewegen. Een directe en goede behandeling kan voorkomen dat uw duimgewricht instabiel wordt.  De kans op herstel is groot. De plastisch chirurg beoordeelt of spalktherapie of een operatie voor u het meest geschikt is. De behandeling, nazorg en revalidatie worden afgestemd op uw persoonlijke situatie.

Top

Hoogwaardige zorg

Een operatie in het speciale Centrum voor Hand- en Polschirurgie is de beste oplossing als de aandoening aan uw hand en vingers ernstig is. De combinatie van plastisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in hand- en polschirurgie, goede voorlichting, handtherapie en handrevalidatie maken dat u bij ons voor uw handoperatie aan het juiste adres bent.

Een team van ervaren plastisch chirurgen, reumatologen en het handrevalidatieteam (revalidatie arts, ergotherapeuten en fysiotherapeuten) staat klaar om u zo snel mogelijk te behandelen. De samenwerkende specialisten stemmen uw behandeling met elkaar af. Hierdoor is uw behandeling efficiënt en van een hoog niveau.

Aantal behandelingen
In 2010 bezochten ruim 4100 patiënten voor het eerst de polikliniek Plastische chirurgie van het Albert Schweitzer ziekenhuis. Er zijn 1800 verrichtingen in dagbehandeling gedaan en 420 patiënten werden opgenomen in de kliniek.

Top

Skiduim

Bij een skiduim is de gewrichtsband die aan de binnenzijde van de duim zit gescheurd of verrekt. Soms scheurt hierbij een botfragmentje mee. Het letsel komt voor bij skiën, waarbij de duim achter de skistok blijft hangen. Ook bij balsporters komt het vaak voor, waarbij de bal met hoge snelheid de uitgestrekte duim raakt.

Er kan ook sprake zijn van een regelmatig terugkerend (chronisch) letsel. Hierbij wordt het gewrichtsbandje herhaaldelijk uitgerekt waardoor het gewricht instabiel wordt. Bij bepaalde bewegingen leidt dit tot pijn in de duim.

Top

Behandelmogelijkheden

Bij een skiduim bestaat de behandeling uit het dragen van een spalk of een operatie.

Skiduim-spalk
Als de gewrichtsband van uw duim heel is gebleven of slechts een klein stukje is gescheurd, is rust voldoende voor herstel. Het gewricht wordt ingetaped of u krijgt een spalk. Een ergotherapeut meet de spalk die u drie tot vier weken dag en nacht moet dragen.

De operatie
Als de gewrichtsband volledig afgescheurd is of als er sprake is van een afgescheurd stukje bot, moet u worden geopereerd. De operatie wordt op de operatiekamer van het Centrum voor Hand- en Polschirurgie uitgevoerd. Vooraf bespreekt de anesthesioloog met u of plaatselijke verdoving van de arm of algehele narcose nodig is.

De plastisch chirurg maakt bij de duimbasis een snede van ongeveer 2 cm. De afgescheurde gewrichtsband wordt opnieuw vastgezet aan het duimbot.

Om het gewrichtsbandje te beschermen wordt soms het laatste kootje met een metalen pennetje vastgezet. Dit pennetje wordt dan na zes weken poliklinisch verwijderd.

Als er een klein stukje bot losligt, wordt dit tijdens de operatie verwijderd. Een groter stukje bot wordt op de juiste plek teruggeplaatst. Soms wordt het met een stalen pin of ankertje vastgezet.

Bij een chronische skiduim met instabiliteit kan de gewrichtsband worden versterkt met een peestransplantaat. Als er slijtage van het gewricht is, wordt er een andere operatie gedaan. Uw plastisch chirurg bespreekt vooraf de mogelijkheden.

De operatie duurt gemiddeld een uur. De opening in de huid wordt meestal met oplosbare hechtingen gesloten. U krijgt een gipsspalk om uw duim en pols.

Top

Operatie

Als de gewrichtsband volledig afgescheurd is of als er sprake is van een afgescheurd stukje bot, moet u worden geopereerd. De operatie wordt op de operatiekamer van het Centrum voor Hand- en Polschirurgie uitgevoerd. Vooraf bespreekt de anesthesioloog met u of plaatselijke verdoving van de arm of algehele narcose nodig is.

De plastisch chirurg maakt bij de duimbasis een snede van ongeveer 2 cm. De afgescheurde gewrichtsband wordt opnieuw vastgezet aan het duimbot.

Om het gewrichtsbandje te beschermen wordt soms het laatste kootje met een metalen pennetje vastgezet. Dit pennetje wordt dan na zes weken poliklinisch verwijderd.

Als er een klein stukje bot losligt, wordt dit tijdens de operatie verwijderd. Een groter stukje bot wordt op de juiste plek teruggeplaatst. Soms wordt het met een stalen pin of ankertje vastgezet.

Bij een chronische skiduim met instabiliteit kan de gewrichtsband worden versterkt met een peestransplantaat. Als er slijtage van het gewricht is, wordt er een andere operatie gedaan. Uw plastisch chirurg bespreekt vooraf de mogelijkheden.

De operatie duurt gemiddeld een uur. De opening in de huid wordt meestal met oplosbare hechtingen gesloten. U krijgt een gipsspalk om uw duim en pols.

Top

Aanvullende handrevalidatie

De plastisch chirurg verwijst u naar het handrevalidatieteam. U krijgt oefeningen om de duimgewrichten lenig en soepel te maken. Wanneer het duimgewricht weer stabiliteit gekregen heeft, krijgt u oefeningen om uw duim en hand sterker te maken.

Top

Vergoeding

Het basispakket van uw zorgverzekering vergoedt medisch noodzakelijke ingrepen.

Top

Meer weten?

De informatie op deze website is niet volledig. Het is een beknopte samenvatting van de folder. In de folder die u hier kunt downloaden, leest u meer over de operatietechnieken, complicaties, de nazorg en handrevalidatie.

Top

Afspraak maken?

Er is altijd een persoonlijk gesprek met de plastisch chirurg nodig om tot een gericht behandelplan te komen.

Onze medewerkers maken graag een passende afspraak. U kunt ons bereiken via telefoonnummer (078) 652 32 66 van maandag t/m vrijdag tussen 9.00 en 12.00 uur.

Trefwoorden

duim, gewrichtsband, instabiliteit, pijn, duimgewricht, gipsspalk, chronisch, pennetje, peestransplantaat